EVLA: Předoperační pokyny

12.10.2023

Metoda EVLA – laserová ablace je minimálně invazivní metoda, kterou se šetrně odstraňuje příčina křečových žil dolních končetin. Operace je prováděna v rozsahu velké nebo malé safény. Součástí výkonu může být provedeno i odstranění jednotlivých varixů metodou flebektomie. Výkon se provádí ambulantně v místním znecitlivění, bez nutnosti celkové anestezie a bez nutnosti pracovní neschopnosti.

Nejdříve Vám bude pomocí lokální anestezie umrtveno místo vpichu. Pod kontrolou ultrazvuku Vám bude do ošetřované žíly vpíchnuta kanyla a vsunut tenký katetr. Špička katetru vyzařuje laserový paprsek, což vede k reakčnímu stažení cévy a jejímu zatavení. Z důvodu znecitlivění v okolí takto ošetřované žíly a kvůli ochraně okolních tkání před tepelným poškozením, musí být provedeno znecitlivění aplikací roztoku do jejího okolí několika vpichy na stehně.

Předoperační pokyny

Před výkonem není nutná žádná speciální příprava, není nutné být nalačno, není nutné žádné předoperační vyšetření. K výkonu si vezměte volnější kalhoty nebo delší sukni. V případě většího ochlupení je vhodné oholit v tříslech a v místech varixů. Před zákrokem pijte hojně tekutin, minimálně 1 litr.

V průběhu operace Vám bude pomocí lokální anestezie umrtveno místo vpichu. Pod kontrolou ultrazvuku Vám bude do ošetřované žíly vpíchnuta kanyla a vsunut tenký katetr. Špička katetru velice rychle rotuje, což vede k reakčnímu stažení cévy a poškození její vnitřní výstelky. Současně je do špičky katetru vstřikován sklerotizační roztok, který v kombinaci s rotací zajistí rovnoměrný kontakt roztoku s vnitřní stěnou cévy a její uzavření po celé délce ošetření. V průběhu výkonu můžete pociťovat tah nebo vibrace podél ošetřované cévy nebo lehkou bolest.

V den operace ponechte obvazy na končetinách, večer odstraňte pouze elastická obinadla a punčochy nechte přes noc. Ráno můžete stáhnout punčochy a odstranit větší polštářky. Náplasti na kůži ponechte a nenamáčejte, okolo omyjte žínkou. Punčochy opět nandejte. Za 3 dny můžete odstranit náplasti. Ode dne zákroku po dobu 7 dní je nutné nosit kompresní punčochy 24 hodin denně. Poté ještě týden je doporučeno nosit punčochy pouze ve dne. Od 7. dne můžete na podlitiny aplikovat 2x denně doporučený krém nebo gel proti otokům a modřinám. Vyvarujte se většímu zatížení a sportovní činnosti po dobu 2 týdnů od operace, v dalším období je možné postupně začít se sportem. Pravidelná chůze je důležitá pro rekonvalescenci. Řiďte se doporučeními ošetřujícího lékaře. Na kontrolu se dostavíte po 5-10 dnech k odstranění stehů. Po výkonu není nutná žádná dieta.

Odstranění křečových žil laserovou metodou EVLA není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění a je prováděno na přání pacienta za přímou finanční úhradu.

K výkonu se dostavte na smluvený datum a čas. V případě analgosedace není možné po výkonu řídit motorová vozidla, na výkon zvolte odvoz s doprovodem.