Neurologické bolesti zad: Porozumění a efektivní řešení

V tomto článku se podíváme na svět neurologických bolestí zad, a to konkrétně na akutní blokády a jejich řešení.

Neurologické bolesti zad

Neurologické bolesti zad mají svůj původ především v nervovém systému. Páteřní mícha a nervy v zadní části těla hrají klíčovou roli při přenosu a zpracování signálů bolesti. Když jsou tyto nervy stlačeny nebo drážděny, může to způsobit akutní a často obtěžující bolest zad. Mezi běžné stavy spojené s neurologickými bolestmi zad patří:

Výhřez ploténky:

V jednoduchých termínech lze ploténku chápat jako jakýsi "polštářek" nacházející se mezi obratli tvořícími páteř. Občas se stane, že část jádra této ploténky unikne skrz prasklinu v jejím obalu a dochází k herniaci, neboli výhřezu. Tento jev se může objevit v různých částech páteře, ale nejčastěji se vyskytuje v dolní části zad.
Výhřez jako důsledek dlouhodobého přetížení

Jedním z možných faktorů, které mohou vést ke vzniku výhřezu ploténky, je postupné opotřebení spojené se stárnutím. S přibývajícím věkem se ploténky stávají méně pružnými a náchylnými k prasknutí i při menším zatížení. Někdy může ke vzniku výhřezu dojít i kvůli nevhodnému pohybovému stereotypu. Příkladem může být nadměrné využívání svalů zad místo svalů nohou a stehen, nedostatečná aktivace středu těla nebo nesprávné dýchání s nepřiměřeným využitím bránice a pánevního dna.

Postup při léčbě výhřezu ploténky

V drtivé většině případů není chirurgický zákrok nezbytný a konzervativní přístup (fyzioterapie, léky, cvičení) je první volbou léčby. Rehabilitační plán uzpůsobujeme stavu a potřebám konkrétního pacienta. V akutní fázi mohou být prospěšné metody, jako je manuální terapie pro uvolnění trigger bodů, uvolnění napjatých svalů a fascií. Postupně lze využít šetrných technik mobilizace, výkonného laseru a následně funkčního tejpování pomocí kinesio pásky. Můžeme vám také navrhnout cvičební program, který pomůže zmírnit bolest, stabilizovat páteř a umožní vám návrat k vašim oblíbeným aktivitám.

Spinální stenóza:

Spinální stenóza je medicínský termín označující neobvyklé zúžení tělového kanálu, ve kterém se nachází nervy páteře a mícha. U některých jedinců je toto zúžení vrozené, zatímco u většiny se vyvíjí postupně jako součást procesu degenerace. 

Zpočátku nemusí zúžení páteřního kanálu způsobovat nepohodlí, ale s postupem času a stárnutím může vést k bolestem, slabosti a/nebo necitlivosti, způsobeným tlakem na nervy nebo samotnou míchu.
I když může zúžení páteřního kanálu postihnout různé části páteře, příznaky spojené se stlačením nervů jsou obvykle podobné. Proto naši odborníci často provádějí testy k určení místa a příčiny zúžení. Zúžení v dolní části páteře se nazývá lumbální (bederní) stenóza, zatímco zúžení v krční oblasti se označuje jako cervikální stenóza.

Lumbální (bederní) stenóza:

Ta zahrnuje stlačení nervových kořenů míšního kanálu, což může způsobit symptomy, jako je ischiatická bolest, slabost nebo omezená pohyblivost, které vyzařují z dolní části zad přes hýždě a nohy, obzvláště při fyzické aktivitě. Tato stenóza často připomíná příznaky cévního nedokrvení. Oba stavy mohou způsobit klaudikaci, což je bolest v nohou během chůze. 

U lidí s touto stenózou se symptomy projevují bolestí v nohou nebo slabostí při chůzi, které ustupují, když si sednou. Někteří mohou pozorovat zvýšenou toleranci k chůzi v předkloněném tělem, jako při tlačení nákupního vozíku.

Cervikální spinální stenóza:

Bolesti v krku spojené se spinální stenózou jsou označovány jako cervikální spinální stenóza. Tento stav zahrnuje možné stlačení míchy, což může mít za následek vážné problémy, včetně extrémní slabosti nebo dokonce paralýzy. Osoby trpící stlačením míchy (myelopatií) mohou vyžadovat intenzivnější léčbu, včetně chirurgického zákroku.
Léčba lehčích forem je konzervativní (neoperační) spočívající v šetrném cvičení, nošení ortéz (různé bederní pásy), při bolesti podávání analgetik a obstřiků. Pokud je postižení těžké a horšící se, je léčebnou metodou operace.

Radikulopatie:

Radikulopatie je častým onemocněním, které zasahuje stále více jedinců napříč generacemi. Toto onemocnění způsobuje bolesti zad, které jsou způsobeny útlakem páteřních nervů, nejčastěji v krční nebo bederní oblasti páteře. Jedná se o nepříjemný stav, který omezuje pohyblivost a manipulaci tělem. V případě, že radikulopatie způsobuje bolest v dolních končetinách, označuje se také jako ischias.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být různé. Jednou z nich může být nadměrná zátěž konkrétní části páteře v důsledku náhlých pohybů, nedostatečné fyzické aktivity nebo genetické predispozice. Dalším faktorem mohou být onemocnění, jako je osteoartróza nebo výskyt kostních výrůstků (osteofytů).

Příznaky radikulopatie zahrnují nespecifickou bolest, která vyzařuje do určité oblasti těla, jak bylo popsáno výše. Kromě bolesti se může projevit oslabením postižené končetiny, mravenčením a sníženou citlivostí. Při nadměrné námaze nebo nesprávných pohybech může bolest prudce vzrůst a noha se může dokonce podlomit. Běžně se objevuje bolest při sezení nebo při vstávání. U pacientů s cervikální radikulopatií může rychlý pohyb krku způsobit bolest v horních končetinách.

Léčba radikulopatie zahrnuje fixaci a uvolnění postižené části páteře. Kromě toho se využívají analgetika, infuzní terapie, myorelaxancia a cvičení s fyzioterapeutem po odeznění akutní fáze. V akutní i chronické fázi lze provádět opichy, což zahrnuje přímé podání léků do postižené oblasti.

Akutní blokády a jejich řešení

Akutní blokády nervů v oblasti zad mohou způsobit nesnesitelnou bolest a omezení pohybu. Naštěstí existují efektivní způsoby, jak s těmito obtížemi naložit. Některé z hlavních metod léčby akutních blokád nervů jsou například:

• Konzervativní terapie: To může zahrnovat fyzikální terapii, léky na zmírnění bolesti a zánětu, a rehabilitační cvičení, která pomáhají posílit svaly zad a zlepšit pohyblivost.
• Injekce: Injekce kortikosteroidů mohou být použity k redukci zánětu a bolesti v oblasti zadních nervů. Tyto injekce mohou být aplikovány přímo do postižené oblasti za účelem rychlého úlevy.
  
  
• Chirurgické zákroky: V případě závažných neurologických problémů zad, jako je hernie nebo spinální stenóza, může být chirurgický zákrok nezbytný pro odstranění tlaku na nervové struktury.

Náš tým lékařů a terapeutů pracuje společně, aby nabídl pacientům individuální plán léčby, který je zaměřen na eliminaci bolesti, obnovení pohybu a zlepšení celkové kvality života. Díky nejmodernějším diagnostickým a léčebným metodám mohou pacienti očekávat vynikající péči a podporu na cestě k uzdravení.

Neurologické bolesti zad mohou být složitým problémem, který vyžaduje specializovanou péči a individuální přístup. Pokud trpíte bolestmi zad, zejména pokud máte podezření na neurologický původ, poraďte se s odborníkem na naší klinice Vasmedic a zvažte společně možnosti léčby, které nabízíme. Vaše zdraví je na prvním místě, a pomůžeme vám na cestě k bezbolestnému životu a zlepšení pohyblivosti.