EVLA Laserová ablace

Na vzniku křečových žil se podílí celá řada faktorů, včetně genetických. Pro postupný vývoj a zhoršování obtíží je nemocný ohrožován možnými záněty, otoky a křečovitými bolestmi. Takto postižený povrchní žilní systém je nefunkční. U pokročilých forem se může objevit bércový vřed. Tento stav s možným dalším vývojem onemocnění je indikací k operačnímu řešení.

Metoda EVLA – laserová ablace je minimálně invazivní metoda, kterou se šetrně odstraňuje příčina křečových žil dolních končetin. Operace je prováděna v rozsahu velké nebo malé safény. Součástí výkonu může být provedeno i odstranění jednotlivých varixů metodou flebektomie. Výkon se provádí ambulantně v místním znecitlivění, bez nutnosti celkové anestezie a bez nutnosti pracovní neschopnosti.

Nejdříve Vám bude pomocí lokální anestezie umrtveno místo vpichu. Pod kontrolou ultrazvuku Vám bude do ošetřované žíly vpíchnuta kanyla a vsunut tenký katetr. Špička katetru vyzařuje laserový paprsek, což vede k reakčnímu stažení cévy a jejímu zatavení. Z důvodu znecitlivění v okolí takto ošetřované žíly a kvůli ochraně okolních tkání před tepelným poškozením, musí být provedeno znecitlivění aplikací roztoku do jejího okolí několika vpichy na stehně.

Před výkonem není nutná žádná speciální příprava, není nutné být nalačno, není nutné žádné předoperační vyšetření. K výkonu si vezměte volnější kalhoty nebo delší sukni. V případě většího ochlupení je vhodné oholit v tříslech a v místech varixů. Před zákrokem pijte hojně tekutin, minimálně 1 litr.

V den operace ponechte obvazy na končetinách, večer odstraňte pouze elastická obinadla a punčochy nechte přes noc. Ráno můžete stáhnout punčochy a odstranit větší polštářky. Náplasti na kůži ponechte a nenamáčejte, okolo omyjte žínkou. Punčochy opět nandejte. Za 3 dny můžete odstranit náplasti.

Ode dne zákroku po dobu 7 dní je nutné nosit kompresní punčochy 24 hodin denně. Poté ještě týden je doporučeno nosit punčochy pouze ve dne.

Vyvarujte se většímu zatížení a sportovní činnosti po dobu 2 týdnů od operace, v dalším období je možné postupně začít se sportem. Pravidelná krátká chůze v průběhu dne je důležitá pro rekonvalescenci, a to ihned v den operace, kdy spíše buďte doma. Není vhodné pouze ležet! Pokud ale ležíte, podložte nohy do zvýšené polohy. Další den již můžete občas pobývat venku na kratší procházky. Od prvního dne po operaci můžete provádět lehčí práce, podle typu zaměstnání trvá návrat do zaměstnání cca 3-4 dny.

Na kontrolu se dostavíte nejprve po 2-3 dnech a poté po 5-10 dnech k ev. odstranění stehů, další kontrola je přibližně za měsíc. Po výkonu není nutná žádná dieta. Řiďte se doporučeními ošetřujícího lékaře.

Od 7. dne můžete na podlitiny 2x denně aplikovat naši speciální „mast na modřiny“, kterou dostanete při kontrole, lze ji nahradit 2x denně Lioton 100tis. gel nebo Hirudoid Forte gel ev. krém. V ojedinělém případě může dojít k pocitu tahu podél ošetřované cévy, zatuhnutí nebo mírné bolesti. V místě vpichu se může vyskytnout podkožní hematom (krevní výron), otok, pálení, bolest či vznik zánětlivé reakce. Ke zklidnění většinou stačí na pár hodin chladit nebo přiložit zapařovací Priessnitzův obklad (mokrou a na ni suchou plenu). Vzácně může dojít k zánětu žil, v těchto případech lze užívat léky proti bolesti např. Ibalgin a přechodně nosit ve dne punčochu do zklidnění. Tyto komplikace jsou zcela výjimečné.

Odstranění křečových žil laserovou metodou EVLA není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění a je prováděno na přání pacienta za přímou finanční úhradu.

K výkonu se dostavte na smluvený datum a čas. V případě analgosedace není možné po výkonu řídit motorová vozidla, na výkon zvolte odvoz s doprovodem.